Hieronder vind je de vergoedingen in 2025. Maar voor alles geldt: als je twijfelt neem dan vooral eerst contact op met je eigen zorgverzekeraar.
Vergoeding paramedische zorg
Herstelzorg van long covid ofwel post-covid door paramedici (fysiotherapie, ergotherapie, logopedie en diëtetiek) werd tijdelijk vergoed vanuit de basisverzekering. Maar vanaf 1 juli 2024 geldt deze vergoeding niet meer. Het is dus niet meer mogelijk om hier aanspraak op te maken. Lees hier meer over het afschaffen van deze regeling.
Vergoedingen paramedische zorg via de zorgverzekering na 1 juli 2024:
- Ergotherapie zit voor 10 uur per jaar in basisverzekering
- Diëtetiek zit voor 3 uur per jaar in basisverzekering
- Logopedie zit voor alle benodigde zorg in basisverzekering
- Fysiotherapie zit in de basisverzekering indien er sprake is van een ‘status na ziekenhuis- of verpleeghuisopname’, er geldt dan een vergoeding voor volwassenen vanaf de 21e behandeling (maximale duur van 12 maanden en start binnen 3 maanden na ontslag). Voor de overige indicaties komt het uit het aanvullende pakket en daarbij is de hoeveelheid behandelingen afhankelijk van het aanvullende pakket dat iemand heeft. Als de kosten niet worden vergoed, is het in sommige gevallen mogelijk de kosten af te trekken bij de belastingdienst. Uitleg hierover vind je hier.
Vergoeding huisartsenzorg
De kosten voor huisartsenzorg, inclusief het bezoek aan je huisarts, visites en sommige verrichtingen in de praktijk, worden volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Deze zorg valt niet onder het eigen risico van je zorgverzekering.
Er zijn een aantal uitzonderingen:
- Extra onderzoek. Als de huisarts extra onderzoek moet doen, zoals laboratoriumonderzoek, dan kan dit wel ten koste gaan van je eigen risico, afhankelijk van je zorgverzekering.
- Doorverwijzing. Wanneer de huisarts je doorverwijst naar een specialist of het ziekenhuis, vallen de kosten van het bezoek of onderzoek in het ziekenhuis wel onder je eigen risico.
- Huisartsenpost (spoedeisende hulp). Bezoek aan de huisartsenpost is gratis, maar als je wordt doorverwezen naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis, valt dit wel onder het eigen risico, afhankelijk van je verbruik van het eigen risico.
Vergoeding ziekenhuiszorg
De meeste ziekenhuiszorg wordt vergoed uit de basisverzekering. Bijvoorbeeld het gesprek met je arts en röntgenfoto's.
Wel geldt het eigen risico van de basisverzekering. Dit betekent dat je als verzekerde vanaf 18 jaar de eerste €385 aan zorgkosten (het verplichte eigen risico in 2025) zelf betaalt, voordat de zorgverzekering de rest vergoedt.
Vergoeding zorg vanuit een expertisecentrum
Verzekeraars vergoeden de zorg in expertisecentra. Wel moet je eventueel rekening houden met je eigen risico, zoals bij ziekenhuiszorg gebruikelijk is. Ook is het mogelijk dat, zoals ook bij andere aandoeningen het geval kan zijn, kosten voor bepaalde medicatie ontstaan. Mocht dit het geval zijn, dan zal je arts dit vooraf met je bespreken.
Voor alles geldt: als je twijfelt neem dan vooral eerst contact op met je zorgverzekeraar.
